环境

2015年6月25日,最高法院再次维持了ACA的挑战,这次是联邦补贴

这是一个好的或坏的决定

我们应该向法院和国会提供什么水平

这个决定很好,因为法院认为国会的意图是为更多的人提供保险

它为经济困难的个人提供负担得起的保险,我的许多患者今天都有保险但在ACA之前没有保险

由于ACA,现在很少有人没有保险

在某种程度上,谁可能反对获得更多患者的医疗保险

然而,对于没有补贴的人来说,这种保险的成本已经升级,有时是不合理的,有时导致失业而不是创造就业机会

但现在,国会和各州仍需继续开发改善医疗保健的方法,包括更便宜的医疗保健系统和更优化的资源利用,以降低保费

这些基于价值的计划正在由有组织的医学(选择明智)和行政部门(问责制护理组织扩展和医疗保险肿瘤护理模型)开发

如果法院决定严格解释法案的语言并禁止在联邦交易所为这些人提供补贴,全国许多患者将无法再负担保险,他们的照顾将受到威胁或中断

我的许多癌症患者将不得不停止挽救生命的疗法

如果你的亲戚或朋友发生这种情况,你会生气

所以这是成绩单时间,这是我的分数

对于最高法院:获得医疗保健:A,因为以前没有保险的美国人中有三分之一现在根据总统和卫生与公共服务部的条款投保,并将继续这样做

医疗保健的可持续性:B,因为保险市场稳定,但成本持续上升,对于许多人来说,他们的保费过于昂贵,他们的免赔额降低了他们获得治疗的愿望

法律的可持续性:D,因为最高法院现在认为他们可以正确地解释任何法律的意图并改变国会所使用的语言,导致对国会所说的将继续发挥作用的任何法律缺乏信心

总体而言:Supremes得到了B大会:起草明确的立法水平:D,因为意图和语言之间存在模糊性

医疗改革水平:C,因为收购较好,但成本高于预期,执行效率低,各州医疗改革水平不一致:不完整,因为计划增加成果,降低成本(净增加值)刚刚实施得更广泛

整个国会收到了C-和“教授”(公众)的一份说明,要求他们更加努力工作并做得更好

我知道他们可以

医疗改革尚未完成,不会在我们的一生中完成

根据我的估计,世界上每个医疗保健系统都存在问题

今天,我们生活在美国,在那里,医疗服务和科学进步的改革继续使我们对控制和预防疾病的长寿和福祉更有信心

有关如何实施医疗改革的提示,请参阅我的“生活美国医学”一书

并且一定要在下次访问时讨论这些改革对您自己的医生实践的影响